试管婴儿︱什么是自然周期和微刺激周期

发布时间:2019-12-09

 

 

  促排卵是试管婴儿手术过程中非常重要的一项,它决定了试管婴儿手术中胚胎移植的数量。相对于传统促排卵方式,微刺激和自然周期方案也被应用于临床,那么自然周期和微刺激周期方案有什么优缺点呢?

 

什么是自然周期和微刺激周期?

 

  佳音医院生殖医学专家提示,所谓自然周期和微刺激周期试管婴儿,就是不用药或少量用药促排卵仅取1~3枚卵子或少数几枚卵子,进行试管婴儿治疗。

 

(图:微刺激)

 

(图:温和刺激)

 

优点

 

1、对卵子刺激小

  对很多选择微刺激以及温和刺激都是医生在综合患者身体情况权衡利弊后制定的方案。用的药物较少,同时对卵巢的刺激和影像也小,产生激素的水平也会低对整个机体的影响和改变也少。

 

2、成本低

  成本低包括两个方面:身体成本和经济成本。从内分泌角度讲,自然周期和微刺激周期对身体内分泌为零干扰(或接近零干扰),避免了超促排卵周期因为使用各种激素给内分泌带来的不良影响,后者常常引起身体不适、月经紊乱、体重增加等,将对身体可能的损伤风险降低。这是自然周期和微刺激周期另一个得天独厚的优势。不用药或极少用药的“几乎零促排卵药费”,使经济成本下降。在各种卵子准备方案中,自然周期和微刺激周期拥有无以伦比的易接受性。

 

 

3、节约时间

  因为对人体内分泌为零干扰(或接近零干扰),每个周期都可以取卵,对于卵巢功能已经减退的人群,可以在有限的排卵时间内,多次取卵来获得累计成功率。

 

4、减少卵子浪费

  以最少的卵子得到可移植胚胎,可以最大程度的避免卵子的浪费。

 

 

缺点

 

周期取消率高

  自然周期和微刺激周期由于没有降调节,常常出现内源性LH峰,诱发卵子早排,失去取卵的机会。一个周期一枚和少数几枚主卵泡,存在着取卵失败(得不到卵子)、卵子异常、受精失败、卵裂失败等一道道关卡。任何一道关卡没有通过,都预示没有胚胎移植。每周期的无可移植胚胎的总概率高达30%左右。

 

低效率

  所谓低效率,是对一次周期所能获得的胚胎数而言,而非对单枚卵子而言(对单枚卵子/胚胎而言,自然周期反而是最高效的)。

 

 

适应人群

 

  理论上自然周期和微刺激周期适合所有试管婴儿患者,对国内医疗环境而言,并非每个患者都有足够的耐心进行一次以上的自然周期和微刺激周期治疗的。对于下列的病人,常常采取自然周期和微刺激周期治疗:

  高龄(≥40岁);

  卵巢功能减退;

  反复常规试管婴儿治疗失败(≥2个取卵周期);

  既往治疗中发现卵子形态异常或优质胚胎率低下;

  卵巢肿瘤患者;

  自愿要求行自然周期和微刺激试管婴儿治疗的。

 

  佳音医院生殖医学专家表示,了解清楚自然周期和微刺激周期方案的优缺点后,促排卵的方案选择应根据患者综合情况评判选择,适合自己的就是最好的。

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