精索静脉曲张,是怎么一回事?

发布时间:2021-04-25

不少预备爸爸们做完男科检查后,手拿报告单,瞅着“精索静脉曲张”几个字,眼神中透露着迷茫:“精索静脉是啥?还会曲张?和我要孩子有关系吗?”

不少男性常常经历一种或持续或间歇性的痛楚——阴囊部位的坠胀感,这可能就是精索静脉曲张的表现。

佳音医院医学影像科医生介绍,精索静脉是男性正常的结构,和睾丸、附睾一同存在于阴囊里,主要用于回流静脉血和一些代谢废物。当精索静脉有曲张的时候(如下图),造成静脉回流血液不畅,通俗讲就是,含有丰富氧的血液进不够,没啥“营养”的静脉血出不完,导致睾丸淤血缺氧,影响精子的产生。

图一:正常血管箭头方向为正常的血流方向,曲张后出现了方向相反的箭头,称为返流,是曲张的一种表现。

人体的温度一般为36-37摄氏度,而阴囊内温度仅35摄氏度左右,这有利于睾丸内精子的产生和成熟。而曲张的精索静脉会使睾丸温度升高,令精子的产生有障碍,合成的睾酮减少。

精索静脉曲张或会影响男性生育能力,大约25%的精索静脉曲张患者可能有异常精子指数,一些患者可能有同侧睾丸萎缩。因此,精索静脉曲张被认为是男性不育的最常见原因之一。

图二:超声上的精索静脉曲张血流返流的表现

精索静脉曲张一定需要手术治疗吗?

首先,不是所有的精索静脉曲张都需要手术治疗。原发性精索静脉曲张的治疗应根据有无临床症状、静脉曲张程度以及有无并发症等选择治疗方案。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。轻度无症状者无需治疗;症状轻且没有并发不育症者可保守治疗;症状明显或已引起睾丸萎缩、精液质量下降或造成不育者则应积极手术治疗。

佳音医院医学影像科医生提醒,如果一旦发现精索静脉曲张的症状,应尽快前往专业医疗机构进行检查并对症诊治,以免贻误最佳治疗时机或发生错判病情、过度医疗的状况。

文图/佳音医院医学影像科 雷蕾

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