关于肌钙蛋白你了解多少?

发布时间:2019-07-22

 

 

  肌钙蛋白是心肌损伤坏死的标志物,根据临床需求,佳音医院检验科已全面开展肌钙蛋白检测项目,下面就给大家介绍一下什么是肌钙蛋白吧。

 

 

  Q:什么是肌钙蛋白?

  A:肌钙蛋白(Tn)是肌肉组织收缩的的调节蛋白,位于收缩蛋白的细肌丝上,在肌肉收缩和舒张过程中起着重要的调节作用。含有3个亚型:快反应型、慢反应型和心肌肌钙蛋白(cTn)。前两者与骨骼肌相关,而心肌肌钙蛋白则仅存在于心肌细胞中,是由肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白C(cTnC)三种亚单位组成的络合物。cTnT和cTnI是心肌细胞特有的抗原,cTnI分子量约为23.88 KDa,在心肌细胞损伤时从心肌纤维上降解下来。

 

  Q:我已经做了心肌酶谱的检查,还需做肌钙蛋白吗?

  A:血清中cTn升高反映了心肌细胞受损,其特异性与敏感性均高于以往常用的心肌酶谱。肌钙蛋白是心肌损伤坏死的标志物,对急性心肌梗死的诊断和危险分层有重要的临床意义(诊断敏感性100%,特异性91%,且持续时间长)。

 

 

  Q:肌钙蛋白升高可见于哪些疾病?

  A:肌钙蛋白值升高提示心肌损伤,可见于急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺梗死、心力衰竭及其他导致心肌损伤的疾病如胰腺炎、结缔组织疾病等,数值越高,损伤范围越广,在急性心肌梗死患者,3~6小时开始释放,10~24小时达到高峰;部分肾功能不全患者亦可出现升高。

 

  Q:掌握肌钙蛋白升高变化规律的重要性?

  A:掌握肌钙蛋白升高的变化规律有助于肌钙蛋白升高的鉴别诊断。如剧烈运动、心动过速、急性肺栓塞等引起的一过性心肌损伤,cTn可出现一过性增高,在1~2天内恢复正常;心力衰竭引起的cTn升高呈慢性升高,这些特点均有助于与心肌梗死鉴别。

 

 

  Q:肌钙蛋白有哪些优点呢?

  A:高度特异性:肌钙蛋白基本只在心肌表达,升高即代表心肌损伤,比CK-MB更具心肌特异性。

  较小的分子量和更长的持续时间:当心肌受损时,更易从心肌细胞弥散出来,能较早被检测到,同时,持续时间长的优点使得更多新近发生的心肌梗死能够不被遗漏。

  浓度与损伤程度的高度相关性:不同的浓度反映了不同程度的心肌坏死,其动态检测对于判断预后非常有帮助。另外,值得一提的是在肾功能不全时,因肌钙蛋白降解小片段的血浆清除下降,使得部分无心肌缺血患者亦出现升高,对于肾功能不全患者判断上需谨慎。

 

佳音医院检验科

 

 

  为全面提高佳音医院检验科的服务质量,使检验报告更具公正性、科学性和准确性,佳音医院检验科参加自治区临检中心室间质评有常规化学、内分泌、糖化血红蛋白、全血细胞计数、凝血试验、尿液化学分析、血细胞形态学、血型、临床免疫学、临床微生物学、尿沉渣形态学及POCT血糖仪、病毒核酸检测共13 个大项,97个小项,三年来,成绩全部合格。

 

 

  佳音医院检验科严格执行规范的操作规程,建立健全各级和各项质量控制制度,始终坚持面向临床,服务临床一线的指导思想,以患者为中心,积极做好各项工作。促进检验技术、服务、管理、教学、科研水平,全面发展。

 

 

文/佳音医院检验科 高平

图/方奇

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