移植后的这一步 决定试管成败

发布时间:2020-12-14

 

 

       黄体支持是试管婴儿胚胎移植后一个关键的步骤,也是大家都非常注重的环节。但是,由于每位患者的情况不同,对于黄体酮药物的使用也有不同的讲究。胚胎移植后黄体酮要如何使用呢?一起来看下。

 


       首先,胚胎移植后的黄体支持与胚胎移植方式有关。胚胎移植方式主要有两种:一种是鲜胚移植,一种是冻胚移植。


鲜胚移植

鲜胚移植是指在取卵结束后的3-5天,将形成的卵裂期胚胎或囊胚植入到母体子宫的方式。鲜胚移植后,准妈妈应注意补充一定剂量的黄体酮来维持妊娠。为什么要补充黄体酮呢?原因有2个:


1、在促排卵过程中,为了防止卵子自行排出,需使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能,这样就会造成促黄体生成素水平下降,黄体功能不全,进而导致孕酮水平下降。
2、在取卵过程中,大量的颗粒细胞丢失,导致黄体的有效组成成分减少,进而造成功能不全。
外源性黄体酮的补充,能够提高血清和子宫局部孕酮水平,弥补以上两个因素造成的黄体不足情况,为胚胎着床发育提供保障。


冻胚移植

冻胚移植则是在胚胎培养完成后,先将胚胎放置在-196℃的液氮中冷冻保存,待合适的时间点再将胚胎解冻复苏,然后植入母体子宫。与鲜胚移植方式不同的是,冻胚移植的子宫内膜准备方案分为3种,所以进行黄体支持时也要区别对待。

 

 

自然周期子宫内膜准备方案
此方案主要适用于月经较规律、卵泡质量好的患者。
部分患者在自然周期排卵后进行冻胚移植时,存在自身黄体功能不全的可能,需遵医嘱补充黄体酮。

 


 

促排卵周期子宫内膜准备方案
此方案主要适用于月经不规律或月经规律卵泡质量欠佳的患者。
因为促排卵过程中,药物的使用会影响到患者的黄体功能,所以需要补充外源性黄体酮。

 

 

人工周期子宫内膜准备方案
此方案主要适用于月经极不规律或存在子宫内膜炎、子宫内膜异位症的患者。
因为使用药物降调节抑制垂体,没有卵泡生长、没有黄体,所以没有内源性雌孕激素,需要大剂量的补充黄体酮。

 

 

       胚胎移植后医生会根据患者的病史、HCG水平及翻倍情况、孕激素水平等来判断胚胎种植情况,进而决定是否需要黄体支持。同时医生也会给大家提供几种黄体支持的方法,大家可以根据自身情况进行选择。

 


1、注射用黄体酮针剂
优点:价格便宜,吸收迅速。
缺点:黄体酮针剂是一种油剂,长期注射会导致注射部位疼痛、红肿、硬结,恢复时间较长,耐受性差。


2、口服黄体酮制剂
优点:最方便,无痛,易吸收,不良反应小。
缺点:价格高,需肝脏代谢,易出现头晕、恶心等症状。


3、阴道用黄体酮制剂
优点:方便无痛,耐受性好。
缺点:可能出现阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。

 

 

       佳音医院集团生殖医学专家提示,充分补充黄体酮是试管婴儿成功目标的关键步骤之一,大家可以根据自身情况和经济状况选取适合自己的方法来补充黄体酮。

 

       需要注意的是,每个人的身体情况不同,所用的黄体支持方法也不同,所以具体的用药方法和用药剂量也会有差异,大家无需去比较,严格遵医嘱用药就可以了。切记,一定要积极配合医生安排,不要随意停药或自行增减药量。

 

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